Application des tarifs: Bon à savoir
« Bon à savoir » est une série d’informations utiles de notre newsletter mensuelle, consacrée à l’application du tarif et aux difficultés qu’elle peut engendrer. Elle traite de questions qui préoccupent nos membres et auxquelles notre équipe Tarif apporte des réponses au quotidien.
Partie 1 : Jusqu'à quatre prescriptions par traitement et non par année
La même question revient à chaque changement d’année : comment comptabiliser les prescriptions dans le cadre d'un traitement en cours? Les quatre prescriptions de neuf séances prises en charge sont comptabilisées par traitement. Le calendrier n'a aucune incidence.
Partie 2 : La prescription de physiothérapie doit comporter des informations précises et vaut comme document officiel
Les prescriptions incomplètes ou modifiées à la main suscitent de nombreux questionnements lors du contrôle des factures par les assureurs-maladie. Que doit contenir une prescription et à quel endroit les physiothérapeutes peuvent-ils inscrire eux-mêmes des informations ?
Partie 3 : Pas d'indemnité de déplacement/temps pour les traitements effectués en hôpital, en clinique, en home pour personnes âgées ou en établissement médico-social
Quand l'indemnité de déplacement/temps peut-elle être facturée? Quand n'est-ce pas possible? En quoi les accords privés sont-ils utiles et pour qui? Nous répondons aux questions les plus importantes.
Partie 4 : position tarifaire 7311 – Moins complexe que prévu!
Dans quel cas une prestation de physiothérapie est-elle considérée comme complexe? Quelles conditions doivent être remplies pour qu’un traitement puisse être facturé sousla position 7311 dans le domaine de l'assurance-maladie? Retrouvez toutes les informations essentielles à ce sujet.
Partie 5 : Facturer correctement le matériel – Différences entre LAMal et LAA
Petit rappel concernant la facturation correcte du matériel de traitement, la liste des moyens et appareils (LiMA) ainsi que la position 7361 dela structure tarifaire.
Partie 6 : Aider les patient·e·s en cas de litige avec leur assurance
En cas de litige entre les assuré·e·s et leur caisse-maladie, les physiothérapeutes peuvent attirer l’attention de leurs patient·e·s sur les différents moyens de clarifier les choses.
Partie 7 : Des conditions claires pour la facturation de la physiothérapie lymphologique
Certaines conditions doivent être remplies pour facturer la physiothérapie lymphologique avec la position tarifaire 7311 (assurance-maladie) ou 7312 (assurance-accidents).
Partie 8 : On vous dit tout sur le MTT!
Entraînement musculaire médicalisé (MTT): quelle prise en charge? Combien de séances et sur quelle période?
Partie 9: Accident? Attention!
Quel tarif appliquer aux patient·e·s atteint·e·s desconséquences d’un accident, et qui est responsable de la prise en charge des coûts? Retrouvez ici les principales informations pour que personne ne tombe des nues.
Partie 10: Faits intéressants au sujet de la prescription de physiothérapie
Comment la physiothérapie peut-elle être prescrite, et par qui? Une nouvelle fiche d’information fournit des réponses aux principales questions.
Partie 11: Un grand nombre de changements de caisse maladie – un défi pour la facturation
Suite à la forte hausse des primes, beaucoup de personnes ont décidé de changer de caisse maladie l’an dernier. Notre conseil: se renseigner le plus tôt possible.
Partie 12: Combien de temps les prescriptions de physiothérapie sont-elles valables et tolèrent-elles des pauses?
Les prescriptions de physiothérapie n’ont pas de date de fin de validité. Toutefois, il convient de tenir compte de certains points en termes de durée de traitement et d’éventuelles pauses dans le traitement.
Bon à savoir Partie 13: Les écrits restent! Renseignements, rapports et expertises en physiothérapie
Les renseignements professionnels fournis par les physiothérapeutes sont nécessaires dans certaines situations. Quand l’obligation de renseigner incombe-t-elle aux physiothérapeutes et quelle rémunération perçoivent-ils/elles pour cela?
Bon à savoir Partie 14: Physioswiss vous aiguille : le dry needling et ses implications
La physiothérapie recourt à des interventions thérapeutiques non invasives. À une exception près: le dry needling. Nous vous présentons les mesures-cadres à respecter pour le pratiquer.
Bon à savoir Partie 15: Commission paritaire de confiance en cas de désaccord entre les caisses-maladie et les physiothérapeutes
La Commission paritaire de confiance (CPC) tarifsuisse-Physioswiss est chargée d’arbitrer les désaccords entre les 43 caisses-maladie représentées par tarifsuisse SA et les physiothérapeutes.
Bon à savoir Partie 16: Une adhésion accrue grâce au traitement en groupe (7330)
Les traitements en groupe peuvent avoir des effets très motivants sur les patient·e·s. Échanger avec des personnes sujettes aux mêmes difficultés profite notamment à celles et ceux qui ont encore un long chemin à parcourir.
Bon à savoir Partie 17: Traitement de physiothérapie de longue durée dans la LAMal
Une physiothérapie de longue durée correspond à un traitement poursuivi au-delà de 36 séances. Elle nécessite une prescription de longue durée et, surtout, une garantie de prise en charge des coûts de l’assureur.
